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张功耀:中医连“伪科学”都不够格


国际气功网 http://www.qg108.com 2006-11-29 23:04:04  []
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  中医尴尬现状

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  “为了求生存,很多中医院尽量避免开价格低的中药,而采取西医疗法,这样好赚钱。”“中医药学在现今的状况,可以说已经被西医消灭了”

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  邬家新就读于湖南中医药大学,5年的医学教育行将结束,正在一家中医院实习的他内心仍存有困惑。在这所中医药大学内,西医的课程占了将近一半,他一个很深的感触是,“两边都要学,但两边都学不好。”如果这5年来集中学习中医,可能会学得精一些。但矛盾之处在于,哪怕是在中医院工作,西医的基本理论还是必须要懂的,难道要在毕业后慢慢学么?

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  “中医药学在教育上已到了后继无人的境地了。”曾任卫生部中医局局长的吕炳奎在一封向中央领导递交的信中,指出了中医教育面临的尴尬处境:“在中医药学的教育上,西医化已成为事实,并且中医药学理论被否定,大学里培养出来的学生,已不会用中医的望闻问切方法来诊断疾病了,大多学生毕业后,根本不相信中医,中医药大学的教授对他们的评价是:中医药学的掘墓人。”

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  西医的强势地位已经无可争辩。无论从院校、医院、从业者和经济效益哪个角度看,西医的数目和规模都远远超过中医。国家中医药管理局网站提供的数字是:目前我国西医从业人数有约550万人,而中医只有40万人左右(比50年代少20%);西医院有1.68万个,而中医院只有0.26万个。

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  几乎每一家中医院都采用中西医结合的办法为患者医病,而西医院并不反过来与中医合作。很多中医院甚至采用西医为主、中医为辅的治疗手段。各地政府也在财政等诸多方面向西医倾斜。以湖南为例,该省人大常委会副主任唐之享在《关于中医药事业发展的调查研究报告》中称:湖南省2005年财政收入738.56亿元,而中医事业专项经费仍为500万元,已经10年没有增加。绝大多数市州没有设立中医事业专项补助经费,中医机构基本建设项目经费也难以落实,而其他卫生项目经费又没有将中医药纳入统筹考虑和安排。

  而中医院的效益又普遍不理想,由此导致基础设施和诊疗设备的滞后。按唐之享副主任提供的数字,在湖南省95所县级中医院的业务用房中,危房面积就占了1/3。“为了求生存,很多中医院尽量避免开价格低的中药,而采取西医疗法,这样好赚钱。”湖南省中医药研究院附属医院业务副院长柏正平举例说,有些骨干骨折的病人,其实只要用中医的夹板固定等诊疗手段就可医好,但这只需要患者掏60元钱。如果做手术,却需要1600元。为了效益,很多中医也选择给患者动手术。

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  柏正平认为,现在中医院校学生(包括博士生)很难得到太多扎实的临床实践,从业后又在诸多考量下多采用西医疗法,对中医疗法更加生疏。广东省肇庆市中医院主治医生曾锦涛对此也感同身受。在他看来,中医易学难精,加上学校教育需要在中西两种理论体系中转换,耗费了更多的精力;而西医由于有标准化的优势,所以相对容易精通。“中医毕业生的水平绝对比西医低,这是现实”曾锦涛说,但中医学精了,又有它自身的优势在。

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  然而,精通中医的人似乎越来越少了。“北京四大名(中)医”之一孔伯华嫡孙孔令谦在北京成立了“孔伯华养生医馆”,延请一些退休的老中医出诊:90岁的谢子衡、87岁的王明五、80岁的陈大启……令孔令谦感慨的是,那些师从名医、经验丰富的老中医是一天比一天少了。

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  而早在2002年,吕炳奎就下过这样一个结论:“中医药学在现今的状况,可以说已经被西医消灭了,只是掌握有纯中医技能的中医师们还没有死绝,人还在,但是这些人也都是50岁以上的人了,50岁以下的会纯中医的几乎为零。照此下去,再有10年,中医药学要翻身就难于上青天了。”

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  中医疗效是“安慰剂效应”?

  所谓的有效是中医治疗的结果,还是患者的自愈?抑或心理作用所导致?张功耀的这种表态,源自他的这样一种认识:不经循证医学验证,就不能称这种治疗有效果

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