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著名医家应用虫类药的经验

国际气功网　http://www.qg108.com　2006/11/1 23:59:38　　[]

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　　我国对动物类药物的应用，已有几千年历史，到明代李时珍《本草纲目》为止，药用动物已达444种，其中虫类占24％(107种)，再加上清代赵学敏《本草纲目拾遗》所增160种，总数已达600种之多。这些药物，目前已广泛用于慢性痼疾、严重痛症和某些肿瘤、炎症，引起国内外医药界的广泛重视，各种生化制剂也层出不穷，前景十分广阔，故对其进一步研究、发掘将有重要意义。
31217　　（一）清代医家叶天士，在继承前人应用动物药经验的基础上，敢于革新，以药用动物广泛治疗多种疾病，并别具匠心提出血肉有情之品可养奇经，栽培体内精血，给后世留下了宝贵的经验。兹就《临证指南医案》积聚门以虫类药通络除坚之王姓案，作一探索。
14716　　王骑射驰聘，寒暑劳形，皆令阳气受伤，三年来右胸胁形高微突，初病胀痛无形，久则形坚似梗，是初为气结在经，久则血伤入络。盖经络系于脏腑外廓，犹堪勉强支撑。但气钝血滞，日渐瘀痹而延症瘕，怒劳努力，气血交乱，病症旋发，故寒温消克，理气逐血，总之，未能讲究络病功夫。考仲景于劳伤血痹诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，停飞者升，走者降，血无凝着，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间。录法备参来议。
　　蜣螂虫虫归须桃仁川郁金川芎生香附煨木香生牡蛎夏枯草

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　　用大酒曲末加水稀糊丸，无灰酒送。
40352　　叶天士根据“新邪宜急散，宿邪宜缓攻”的治疗原则，常以仲景大黄虫丸、鳖甲煎丸等方化裁，治疗积聚。他认为，用以松透病根，治疗一些干血、恶瘀积聚之劳伤血痹等顽痛痼疾。常用一二种虫类药配合其他药物，用虫蚁迅速飞走诸灵，气可宣通，可制成丸剂缓攻。在《临证指南医案》中，应用较多的是穿山甲、蜣螂、虫。它如用地龙舒筋活络，以全蝎透风搜邪，以蜂房祛风散热等，亦常选用。每与辛润通络、清润通络、辛温通络、行气活血相配合。本案以蜣螂、虫为主，配合归须、桃仁润利活血，郁金、川芎行气活血，以及香附、木香之理气行滞，佐牡蛎之软坚、夏枯草之消结。取酒性之走窜，意在渐消缓削，不损正气。所以叶氏指出，这是与“徒入脏腑，攻积除坚”不同的一种法则。
10919　　（二）动物类药物的生理活性十分显著，有异于一般植物性药物。它属于血肉有情之品，可滋人体之精血，且其性行走攻窜，更可以活血祛瘀，舒筋活络，豁痰开窍，以毒攻毒。如应用得当，配伍有法，常能收到理想的疗效。当代著名医学家朱良春先生，潜心研究虫类药多年，积累了丰富的临床经验，曾归纳虫类药的主治功用有八个方面：
10329　　1.机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，用之以攻坚破积。如鳖甲、虫、蜣螂、蜂房、鼠妇、全蝎、蜈蚣、斑蝥等。
国际气功网qg108.com　　2.机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，用之以活血化瘀，推陈致新。如水蛭虻虫、虫。
　　3.肝风内动，出现昏厥、抽搐等神经系统症状，可用以熄风定惊。如蝎尾、乌梢蛇、蜈蚣。
11638　　4.热性病早期，邪热郁于肌表，见发热，疹发不透，用僵蚕、蝉衣以宣风泄热，化毒透邪。
49846　　5.麻风、风湿性关节炎等历节诸症，可用乌梢蛇、僵蚕、全蝎、地龙、蜂房等搜风解毒。
国际气功网qg108.com　　6.气郁血滞所致之脘腹胀痛，可用虫类药行气和血。如九香虫、蜣螂等。
　　7.阳痿不举、遗尿、小便失禁等肾阳虚衰证，以蜘蛛、蜂房等可以壮阳益肾。
　　8.毒邪壅结，导致痈肿、恶疽、顽疮等，可用蚰蜒、斑蝥等消痈散肿。
49920　　从上述功用可见，虫类药在临床应用上，确有独到之处，是中医学中值得发掘的一个领域。