《脉经》——我国最早的脉学专著
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| 国际气功网 http://www.qg108.com 2006/11/2 11:48:57 [] |
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脉诊，又称切脉，是中医四诊之一，也是祖国医学的一种独特的诊病方法。
脉诊在古代医学文献里首见于《内经》，稍后的《难经》、《伤寒杂病论》中也都有记载。但写得最系统、最详细和最完整的要算王叔和的《脉经》，《脉经》是我国第一部集大成的脉学专著。
王叔和（201～280年），名熙，高平（今山西，一说为山东）人，晋代著名的医学家，曾任太医令，史称“博好经方，调摄养生之道”。
36098 《脉经》共十卷，它的基本内容和主要特色是：
改进了脉法。《素问·三部九候论》中的诊脉法是对头、手、足三部动脉的普遍切诊，每部又分天（上）、人（中）、地（下）三候，称为“三部九候”，这种切脉法比较繁琐。《伤寒杂病论》改进为三部诊法，是在《灵枢·禁服篇》“寸口主中，人迎主外”的基础上提出来的。三部即人迎（颈侧动脉）以候胃气，寸口（桡骨动脉）以候十二经，趺阳（足背动脉）以候胃气。王叔和的《脉经》对《难经》提出“独取寸口”的原则，大为赞赏，加以肯定，并进一步使其规范化。寸口分寸、关、尺三部，各部再取浮、中、沉三种脉象，这也称三部九候，这和《素问·三部九候论》的三部九候名同实异。化繁为简，“独取寸口”的切脉方法沿用迄今，为后世临床医生所喜爱。只有在病情危急或病人两手无脉时，才切人迎，趺阳和太溪（足内踝后侧胫后动脉），来判断病人的胃气、肾气是否已绝。
国际气功网qg108.com 详细论述了脉象的辨别方法。《脉经·序》提到“脉理精微，其体难辨，弦紧浮芤，展转相类，在心易了，指下难明，谓沉为伏，则方治永乖，以缓为迟，则危殆立至”。因脉象难辨，《脉经》就把各种脉象归纳为二十四种：浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动。描述了各种脉象的指下感觉，并把相似的脉象进行比较，加以区别，这样便于临床医生掌握应用，不致发生混淆。二十四种脉象基本上反映了正常生理和病理条件下的心搏的频率、节律、血液的盈亏和血行的流滞等各种情况，对阐发病机、辨别证候、邪正盛衰、指导治疗、判断预后提供重要的理论依据。《脉经》为脉象的分类奠定了坚实基础，后世的医学家对脉象的进一步概括，大多是在《脉经》的基础上发展起来的，如李时珍的《濒湖脉学》等。
48081 把脉、证、治结合。王叔和论脉不是把脉理、脉法孤立地加以论述，而是把脉象、证候和治疗方法有机结合，按人体脏腑的生理、病理和诊断部位加以论述。如《脉经·卷二》“寸口脉浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩治风膏，覆令汗出。”“关脉浮，腹满不欲食，浮为虚满，宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤，针胃管，先泻后补之”。“尺脉浮，下热风，小便难，宜服瞿麦汤、滑石散，针横骨关元，泻之。”这样把寸、关、尺三个部位的浮脉分别与“中风发热头痛”、“腹满不欲食”、“下热风、小便难”等证候，以及丸、散、膏、汤、针灸等具体治法密切结合，使人读来耳目一新，一目了然。正因为《脉经》是一部分析“脉”、辨析“证”、确定“治”的系统著作，因此，它被后世医家广泛地用于临床实践。
47491 《脉经》对后世影响颇大，六世纪即传至朝鲜、日本，后又传至阿拉伯国家。《脉经》不仅发展了中医脉学，推动了我国医学的前进，而且还影响到国外，这为传播中医药文化，丰富世界医学，也做出了不可磨灭的贡献。
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