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发明寸口脉法的王叔和
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| 国际气功网 http://www.qg108.com 2006/11/1 23:58:40 [] |
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王叔和是汉末至西晋年间最著名的名医，关于他的籍贯有两种说法，史书中记载王叔和是晋朝高平人，今天对于高平这个地方说法不一，一种说法说是在山东，一种则说是在今天的山西高平。而在山西高平曾出土过制药的石窑以及制药用的石臼、碾等工具，据分析这些很有可能是王叔和当年留下的，由此看来说王叔和是山西人可能更合理一些。
45355 王叔和曾做过曹操的专职侍医，后来又当过王府侍医、皇室侍医，最后还升到太医令。他学识渊博，非常喜欢钻研，他对这个时期的医学贡献主要是他著述的《脉经》和整理东汉著名医家张仲景的《伤寒杂病论》。
28855 《脉经》是我国现存第一部完整的研究脉学的书籍，前代的医家虽然对脉学的研究也有一定的成果，却始终没有能够总结归纳，对于脉学中涉及的脉象名称、诊脉方法等等都比较混乱，王叔和通过多年的行医经验，对诊脉进行了非常细致的规范。首先对于诊脉的方法，在古时，诊脉的方法叫做“三部九候”，三部就是指人的手、足、脚，每一部下面又按照天、地、人分为三候，这样一共九候，因此患者在接受诊脉时就要从头诊到脚，过程十分繁琐。而王叔和创立了寸口切脉法，这种方法只需诊断病人的腕部，将食指、中指和无名指放在病人腕部的寸、关、尺部位，由此可以诊断人体内脏的疾病，王叔和还提出了寸、关、尺三部脉与脏腑的关系，右手的寸部可诊断肺和大肠的疾病，关部可诊断脾胃的疾病，尺部可诊断命门和三焦的疾病；左手的寸部，可诊到心与小肠病症，关部可诊到肝胆疾病，尺部可诊到肾和膀胱的疾病。这种寸口诊脉法确立后，为后世的医家一直沿用至今，所以王叔和在诊脉方法上做出了巨大的贡献。
13074 切脉在古代是医生了解病情最重要的手段，但是由于是用手来感觉，可能每个人感觉都会有所误差，而这个误差可能就会酿成大祸。所以王叔和在细分脉象时，对相似的脉象如何分辨做了系统的描述。他首先确定正常的脉象，即平脉的概念，平脉的特点是不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀。与平脉做比较，王叔和又细分出了24种脉象，对每一种脉象，王叔和描述得十分细腻，但又言简意赅地准确描述出诊脉时的感觉，特点非常鲜明，就像口诀一样，比如说到“浮脉，举之有余，按之不足”，表明其脉搏显现在浅表的部位，“滑脉，往来前却，流利展转，替替然与数相似”，是一种圆滑的感觉，气实血涌，往来流利，这种脉象属于实热。妇女如果没有病，却有滑脉，则可能是怀孕的征兆。王叔和还特别提出了相似的脉象，诸如浮脉和芤脉相似，弦脉和紧脉相似，沉脉与浮脉相似等等，他也指出了相似的脉象如何区分，比如沉脉和伏脉，前者轻按不容易探到，需要重按才能摸到，而伏脉则要极重才能按到。
36810 在《脉经》中，王叔和还提出了季节、气候变化对脉象的影响，人体在春、夏、秋、冬四季，由于生理适应环境的变化，脉象也会有所变化，王叔和总结出“春弦、夏洪、秋毛、冬石”的四季脉象特点，如果在某个季节出现不该出现的脉象，也会提示人体生病。对于脉象的诊断。王叔和还提出了因人而异的论点，就是不同性别、年龄、体质以及不同体形的人，脉象也是有区别的。比如肥胖的人，脂肪较厚，脉自然会沉一些，瘦人则浮一些；妇女的脉象多细一些，小孩的会快一些，老人的会弱一些。王叔和的《脉经》不仅在国内广为流传，其影响力还远及日本、阿拉伯等地，这些地方对脉学的认识和研究都是在《脉经》基础上汲取的。到了唐代，《脉经》还曾作为太医署里医学教育的必修课目。
王叔和的另一个贡献是整理了张仲景的《伤寒杂病论》，《伤寒杂病论》是东汉时期的医学巨著，况且那时候书都是写在书简上，加上连年战争，书籍很难留存。王叔和做太医令时，花费了很长的时间四处收集整理《伤寒杂病论》的书籍原稿，最后终于把原书的大部分书稿都收集完整，并着手进行编辑整理，在修复原书的过程中，王叔和根据自己的理解，将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分，其中《伤寒论》主要是记录各种伤寒病症的治疗方法，而《金匮要略》则是各种疑难杂症的治疗。虽然后人认为他对原著进行修改可能有悖张仲景的初衷，但是如果没有王叔和的整理编辑，这本医学名著可能会永远遗失，正如清人后来所说：“苟无叔和，焉有此书？”所以无论怎样，王叔和都是功不可没的。（选自《历代宫廷御医档案揭秘》）
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