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名医要德才兼备
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| 国际气功网 http://www.qg108.com 2006/11/1 23:59:01 [] |
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中医药学是一门实践性很强的科学，历代医家不仅重视基本理论，也非常注重临证医疗实践，“熟读王叔和，不如临证多”，说明理论不能与实践脱钩，实践要靠理论来指导。所以，实践是检验真理的惟一标准。一个医生行医的准则有两大要素，一是医技，二是医德。德要靠才来发挥，才要靠德来统帅，两者兼备，缺一不可。
医德
37491 医学是与生命攸关的一门学问，由于这一特定的工作性质，要求必须具有良好的职业道德和品质修养。如《千金要方》中“大医精诚论”，要求一个医生，“必当安神定志，无欲无求，不论贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，善同一等……”医德的重要性在于“人命至重，贵在千金，一方济之，德逾于此”。刘完素也曾说过：“夫医道者，以济世为良，以愈疾为善。”相传汉代三国时吴人董奉为人治病，不收报酬，患者为他宅边种杏树一棵，日久杏树成林。后世遂以“杏林春暖”，“誉满杏林”树为医德高尚的典范。
21710 医技
45446 医疗技术的提高，必须依靠基本理论的指导，勤学苦练基本功，绝非一朝一夕所能成功，临床治疗效果的高低，又是对一个医生最严峻的考察。为了促进临证医学的发展，很多医家在著作中都附载医案，总结他们临证治疗经验，有利交流和推广。如明朝《韩氏医通》认为医案的格式要“六法兼施”，即：望形色、闻声音、问情状、切脉理、论病源、治方术。使医案的记载有了标准可循。江瓘的《名医类案》是包括古今分类编列各家医案的著作，取材上自淳于意、华佗，下迄元明诸名医的治验方案，并附以自己的评论，内容宏富，分205门，是第一部总结历代医案以病为纲的书。清朝魏之琇著有《续名医类案》，对《名医类案》作了补充。还有以人为纲合刻的医案，如《三家医案合刻》、《柳选四家医案》等。其次是个人医案，如喻嘉言的《寓意草》、尤在泾的《静香楼医案》、叶天士的《临证指南医案》、徐灵胎的《洄溪医案》、魏文囿的《杏轩医案》、焦理堂的《李翁医记》、王孟英的《王氏医案》、蒋宝素的《问斋医案》及《张聿青医案》等，可以从每家的医案里看出他们的学术经验，以及所掌握的独特疗法。还有陆定圃的《冷庐医话》介绍辨证用药的一般理论，前人治疗各科的医案，并记述古今医家的医德和评价古今医书以及药品杂方、医界见闻等，是一部较好的著作。周学海的《读医随笔》书共六卷，既有临证心得体会，也有平时读书笔记，如《读伤寒论杂记》等，深入浅出，很有启发。诚如“广搜博览有会心，左右逢源恰到好”，用起来定能得心应手，成为一代名家。
此外，中医药学很重视抽象思维和形象思维，必须掌握唯物辨证主义的思想方法，才能在临证时眼界开阔，取类比象，思维方式连贯，透过现象看到本质。例如我们治疗小儿脑积水症，根据“至高之巅，惟风可到”的理论，创立了“熄风利水”法；小儿遗尿，久治不愈，有因惊恐所致的，根据“恐则气下”的理论，运用“镇惊摄水法”等，这些都是不循常规，独辟蹊径，别具匠心，化生新意，从常人意想不到之处着手，每发巧思，收到意想不到的效果。
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