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《中国医学史》的缺憾
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| 国际气功网 http://www.qg108.com 2006/11/1 23:57:43 [] |
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治史之意义非同小可，远不止故事之记载与考证，更重要的是此番基础工作之上的借古鉴今，鉴于往事以反思时下发展之路，从这层意义上讲对《中国医学史》的订正并非是学术上的字面游戏或琐碎的对于时间之类的考证，而具有重要的现实意义。
28587 中国历代都注重治史，但不免有以己之私删繁史事以谋社稷愚民之便。古代治史从体例上讲多囿于两端：分类叙述和分朝叙述，分类叙述也是我们现在最常用的方法，但是编得愈条理系统，历史自身的完整性就愈被支离。分朝叙述把朝代作为叙述对象，把每一朝具体的重大事件按各种子目编插进去，抹杀了朝代与朝代之间的矛盾斗争，把某一个具体历史朝代的一半划为前朝之末作为该朝灭亡的原因，另一半划入后朝之端作为开创工作。从内容上讲，亦喜把朝代之更替归于乱臣流贼，没有深究出历史发展之真正动力。
12086 中国医学史作为整个中国历史研究的一个分支，现在对它的研究亦只是某些史事的查漏补缺，好比是旧书阁楼某些空架位的不断填充，不知从历史中汲取鉴今之理，历史也真的是成为名副其实的陈年旧事，只待发霉了。目前某些高校《中国医学史》已沦为选修课，学生也只是填鸭式记忆，是中国医学史治史之败的一个反映。
如何治史？《中国医学史》的缺憾在哪？时下不少学者虽认识到中国医学史治史的不足，如《中国医学史》把氏族社会漫长历史时期里由母系社会向父系社会转变的原因归于“知其母，不知其父”，《韩非子·五蠹》中“妇人不织，禽兽之皮足也”这样不恰当的观点也被拿来作为引证；“在奴隶社会，医与巫的斗争是唯物论与唯心论两种世界观的斗争”结论太肤浅不公允等，但此等立论多限于局部，隔靴搔痒，未中根本要害。笔者认为目前《中国医学史》编写存在的最大缺憾：一是流于史料的堆积，缺乏完整性；二是缺少对矛盾的阐发；三是把握不好“专”与“全”的度。
20042 首先，目前《中国医学史》的编写长于以内外妇儿等科目为框架对各个历史时期史料进行堆积，医学史的流畅性、完整性被破坏，历史书变成了史料书，无法完成历史学本来应起到的作用。医学史虽作为整个历史的一部分，但本身亦有其自身特殊的发展规律，中国医学史的发展与历史朝代更替交换的步伐往往不具有同步性，因此《中国医学史》的编写亦不应该局限于目前整个历史研究的编年体制，以诸如“先秦两汉宋元明清”这样的朝代更替作为划分中国医学史不同发展时期的时间界限，这不一定适合医学史本身发展阶段性的划分，如此“界限”不能合理体现医学发展的兴衰。认真思考、理清中国医学史自身的发展脉络，并依此制定恰当的“分割”界限，更有助于体现医学史发展的流畅性和完整性。
37722 其次，周谷城先生曾讲：“从史料里既可以获得历史的消息，或体会出完整的历史来，然则完整的历史自身究竟是什么呢？曰，斗争过程是也。”中国医学史中的矛盾难道我们就用一句“是劳动人民和疾病做斗争的过程”来草草了事？如此“简练”则不免流于简单了。作为《中国医学史》不但要以“疾病－医学”作为主线来编写，更要比较详细地论述不同时期的具体矛盾和解决矛盾的方法，在论述中体现动态矛盾观，而不是做静止的史料的堆积。我们要分析不同历史时期由环境、饮食、起居等诸多因素引起的疾病谱的变化，也要分析针对这种变化政府、业医者所采取的应对举措，在研究中又应以业医者为最重，比如：作为政府，宋金元时期伤折、金疮、金镞等专业的加设与当时战乱跌打损伤等骨科病人不断增加密切相关，清初建立痘疹一科是适应当时天花、麻疹流行的客观需要。作为业医者，张仲景感病死者十之八九竟因于伤寒，乃著成《伤寒杂病论》；明清时期的医家们感觉伤寒之古方不能治今病，又做了一个伟大的创新，创立了温病学说。如果我们在今后的工作中，能够通过读史了解这些矛盾并了解解决矛盾的方法和过程，是有益于中医传承和发展的。史料搜集整理的过程相对而言既简单又有短时间内比较可观的收获，理顺历史并从中找出规律的过程尤为复杂，但若作鉴今之用又非此不可。
再者，中国医学史作为整个中国历史的一部分，尽管有其自身的发展脉络和规律，但亦离不开整个社会发展的相关方面，因此专史不能离开历史的大背景做无本之源的研究。这与前面讲的理清中国医学史自身的发展脉络并依此制定自身的“分割”界限并无矛盾，而是在“专”与“全”之间找到合适的度。越来越多的学者都已经认识到中医学有其自身特殊的学科属性，其发展应合乎自身的规律。如何去找规律？如何在科技飞速发展的今天去认识和实践中医学独特的“医学－哲学”模式，如何处理现代与传统之间的关系？如何让中医学既能保持传统体现特色又能搞适合它的名副其实“现代化”？治史是一条捷径。既要以“疾病－医学”为主线来把握中医学作为医学的自然科学属性做专门的医学研究，又要审视中医学产生发展的大环境，不但要分析不同时期中医学与哲学等人文学科休戚相关的历史，又要分析不同历史时期政府政策的倾向对中医学的影响、医学教育方式及其设置对中医学的影响等具体方面，如此则更能从整体上制定合乎中医学发展规律的现代中医发展方案。
国际气功网qg108.com 综上所述，研究中国医学史的根本目的是为现代中医学的发展提供可借鉴之规律，因此《中国医学史》的编写与讲授，切不可囿于史料的堆积而做辞典之用，其编写既要考虑到不同时期历史发展的大环境，又要依其特点制定更能体现其完整性的编年体例，注重对矛盾的阐发和解决。
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