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张元凯针灸临证特色


国际气功网 http://www.qg108.com 2006/11/1 23:57:25  []
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恩师张元凯(1916年~2002年),江苏武进人,中医主任医师,常州市名中医。16岁开始拜孟河医派第三代传人杨博良(邓星伯弟子)为师。张师遍览群籍,巨细不遗,刻意揣摩,随读随记,夜以继日,至老不懈。从医六十余载,不仅对中医理论有很深的造诣,还结合现代医学理论和多学科的知识,学验俱丰;同时张师精通气功,通过气功来体验经脉,深得经络奥秘,故对经络、腧穴等针灸基本理论有深刻体会且有新的见解,张师常用“学医不懂经络,开口动手便错”、“错穴不错经”等这些前人古训教导我们。同时张师在针灸治疗方面也积累了丰富的临床经验。他一生致力于中医事业,65岁时主编了《孟河四家医集》;八十高龄时又编撰了《医刍融新》和《邓星伯临床经验集》。本人有幸随师临诊五年,总结张师针灸临床经验有三个特点:无痛针刺;用穴精简,疗效显著;注重感传,注重补泻。
36196  无痛针刺 行之有效
19695  方法:右手持针,无名指超过针尖对准穴位,令病人咳嗽一声的同时快速进针。无名指超过针尖先接触穴位周围皮肤,可以分散病人对进针时疼痛的注意力,可减轻进针时的疼痛感。元朝何若愚的《流注指微赋》曰:“针入贵速,既入徐进。”进针时咳嗽一声,目的是使病人的注意力转移到别处,不集中在针刺处,“以意领气”消除疼痛,起到进针无痛感。对病人来说,都因为害怕进针时的疼痛故对针灸治疗有一种恐惧感,所以很多时候就放弃针灸治疗,这就在一定程度上影响了针灸在临床上的应用。张师为了打消病人的这种恐惧感,刻意钻研,总结出这套行之有效的方法,使进针时的疼痛感变成无痛感,让更多的病人乐意接受针灸治疗。
39148  用穴精简 疗效显著
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  张师无论在处理急危重症方面还是在治疗慢性、顽固性疾病方面,他都本着“选穴精简”的原则,每方选穴多则四个,但大多疗效显著。翻开张师手著的《医刍融新》第一页即有一案:“蒋女,16岁,因心悸不宁,心率115次/分,脉一呼吸6至以上而住院,经治疗,心悸不减,心率上升至126次/分,十分痛苦,求治于张师。令患者直立,针(没皮刺)七椎旁胛缝中(双),委中(双),立平。”又呼吸系统一例:“……咳嗽,右胸痛不可忍,针刺左侧丘墟透照海,立松。”张师的针刺对急性痛症有立竿见影之效,有较好的近期治疗作用。如张师在对应的背俞穴采用一穴三针治疗内脏剧痛(如胆、胃、肠消化系统引起的绞痛),一般针入即能缓解疼痛,对临床针麻有指导意义。张师根据《四总穴歌》“头项寻列缺”来治疗头颈部疾患,效果显著。如一男性患者,晨起即感颈项强痛,不能俯仰转侧,动则痛甚,针左侧列缺、后溪,立舒。
45331  张老用针刺治病范围广范,涉及临床各科,如内科中针养老治头昏,顽固性偏头痛针素髎(泪出为度);外科中痔疮肛痛针束骨、委中;妇科病产后尿潴留针关元、足三里、三阴交、复溜;五官病中咽喉肿痛针廉泉、天容、合谷,牙痛颊肿针翳风、合谷;小儿科病中小儿腹泻针中脘、天枢、中极、长强。对慢性、顽固性疾病则加用耳针巩固疗效。如常法不效,则加用灵龟八法,总有奇效。
15898  注重感传 注重补泻
15308  张师临床针刺十分重视得气,如治某女,26岁,产后膀胱括约肌麻痹,保留导尿管25天,针关元(针感须放射至尿道口),随后便有尿意,加针后溪(双)、三阴交(双)、复溜(双),二次即去导尿管,恢复自主小便。 正合《灵枢·九针十二原》中指出的:“为刺之要,气至而有效。”张师每次用针都会辨明疾病的虚实,决定补泻。《千金方》中指出:“凡用针之法,以补泻为先。”如治脱肛补百会(以升提中气),泻束骨(膀胱经别入肛门,束骨为其俞穴);牙颊肿痛泻患侧翳风,健侧合谷;中风后遗症的治疗则补患侧,泻健侧。
  张师类似病例随处可见,真可谓是“简、便、验、廉”,值得我们继承和发扬。
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