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《伤寒论》八纲辨证系统与方法
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| 国际气功网 http://www.qg108.com 2006/11/1 23:59:26 [] |
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《伤寒论》中以太阳、阳明、少阳为三阳证，以太阴、少阴、厥阴为三阴证，既建立了六经辨证论治的理论体系，又确立了八纲辨证。
国际气功网qg108.com 《伤寒论》在发病学上提出：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”；在证候学上，以三阳证为阳证，以三阴证为阴证，由此，阴阳辨证的大纲确立；三阳证中，太阳属表、阳明属里、少阳属半表半里（表里之间），而三阴均属于里，由此，表证、里证的辨证概念得到了确立；表证既有太阳伤寒、太阳中风，又有太阳温病，兼变证中既有麻黄杏仁甘草石膏汤证、抵挡汤证等热证，又有桂枝甘草汤证、干姜附子汤证等寒证，同时还很有针对性地指出：“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”，由此，寒证、热证的辨证概念得到了确立；三阳证以实证为主，兼有虚证（如太阳病中伤寒为表实证，中风为表虚证），三阴证以虚证为主，兼有实证（如太阴病本证属于虚寒，但也常于虚寒中夹有实热，桂枝加大黄汤证便是明证），由此，虚证、实证的辨证概念得到了确立。
国际气功网qg108.com44778 阴阳辨证主要是辨病之性质，《伤寒论》的六病分类，有三阴三阳之别，就是辨别证候的阴阳属性。由于三阳病正邪交争较为激烈，多表现为亢奋的状态，临床上以热证、实证为主；三阴病正气不足，抗病力弱，多表现为虚衰状态，临床上以寒证、虚证为主。表里辨证主要是辨病位之浅深，因此表与里的概念是相对而言的。就六病而言，三阳为表，三阴为里；就三阳而言，太阳为表，阳明为里，少阳者为半表半里；就太阳与少阳而言，太阳为表，少阳为里；就少阳与阳明而言，少阳为表，阳明为里。寒热辨证主要是辨证候之属性，六病皆有寒热之辨，太阳病既有中风、伤寒，亦有温病；阳明既有热证，亦有寒证。虚实辨证主要是辨正邪之盛衰。“邪气盛则实，精气夺则虚”，虚证属于正气不足，实证属于邪气亢盛。虚与实的认识也是相对的，就六病而言，三阳病多属实证，三阴病多属虚证，但三阳病中也有虚证，三阴病中也有实证。
国际气功网qg108.com28997 由此可见，八纲属于思维辨证，是通过分析、分类、归纳等方法，把四诊中所收集的纷繁的体征、脉症进行去伪存真、去粗取精、由表及里、由此及彼地分析，将证候概括为“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”八个类型，是一种抽象的概念。后世医家在《伤寒论》的基础上，经过临床诊疗实践，不断总结，逐步发展和完善，使之成为各种疾病辨证的总纲。《伤寒论》中虽未明确提出八纲辨证的名词术语，但在其六经病辨证中却处处都有“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”的内容，它是六经辨证体系的重要组成部分，因此二者之间有着密不可分的关系。
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