张仲景康复医学思想和康复疗法
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| 国际气功网 http://www.qg108.com 2006/11/1 23:59:14 [] |
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张仲景的辨证论治体系中，也包含着康复医学方面的成就，兹就其康复医学思想和康复疗法，作一初步探索。
24302 康复医学思想
国际气功网qg108.com 张仲景对康复医学亦有精辟论述。他提出的辨证论治原则，既是中医临床医学的理论支柱，又是康复医学的指导思想。他在《金匮要略》中阐述了许多需要进行康复治疗的慢性疾病，如脏躁、百合病、狐惑、厥、癫、眩晕、血痹、虚劳、消渴、胸痹、心痛、中风后遗症等，都为康复辨证树立了典范。在《金匮·脏腑经络先后病脉证并治》篇里提出：“上工治未病……见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”“若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络未流传脏腑，即医治之。”即未病之时，就调摄以防病，已病之初，邪气轻浅，要见微知著，抓紧早期康复，并阻止邪气深入，充分体现了预防性的康复思想。与此同时，张仲景又阐明了许多疾病的发生及其缠绵不愈的共同机理，不外虚、实两端，而“补不足，损有余”就是康复治疗的总则。
外治康复法
15757 外治康复法是祖国医学中的重要组成部分，也是康复医学中的重要疗法之一。《五十二病方·脉法》中有“治病者，取有余而益不足”的治疗原则，以外治法为治疗疾病的主要手段。《内经》中也明确指出：“毒药治其内，针石治其外。”“病生于脉，治之以针刺……病生于内，治之以针石……病生于筋，治之以熨引……病生于咽嗌，治之以百药。”提出了不同部位的疾病，用不同的外治法。张仲景在继承并总结前人经验的基础上，使外治法进一步形成与发展。《金匮·脏腑经络先后病脉证》篇里说：“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸，膏摩，勿命九窍闭塞。”指出用养慎、导引、吐纳、针灸、药熨、按摩，勿令九窍闭塞，即用外治法达到康复的目的。同时，也说明了外治法的原理，主要是通过开郁滞、通壅塞而产生康复作用。
33437 药物康复法
40044 东汉末年，当时医学面临的主要问题是外感伤寒病（外感热病的总称）。此类疾病用外治法多难速效，张仲景乃“勤求古训，博采众方”，针对外感疾病病机，在总结前人应用药物治疗经验的同时，在内伤杂病和其它范围内，也就很自然地主要向药物治疗方向发展。对于急性热病的调治与将息，以及诸多慢性病残，诸虚百损的康复，张仲景多采取药物治疗法，成为药物康复法的先导。他在《伤寒论》中专列《差后劳复》一章，阐述大病瘥后的药物康复法。在《金匮·血痹虚劳病脉证治》里，用其创制的薯蓣丸，对“虚劳诸不足，风气百疾”进行康复治疗，以补脾胃，调气血，使正气逐渐恢复。所有这些，都体现了突出药物康复的特点。
34145 饮食康复法
国际气功网qg108.com 张仲景对饮食康复疗法相当重视，尤其对饮食宜忌。他在《金匮·禽兽鱼虫禁忌并治》篇中指出：“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害……切见时人，不闲调摄，疾灾竟起……所食之味，有与疾相宜，有于身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。”并具体指出了五脏病的一般禁忌：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘”、“春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾。辨曰：春不食肝者，为肝气旺，脾气败，若食肝则以补肝，脾气血尤甚，不可救。”虽然这些见解的实际价值尚需进一步研究，但根据病情和时令气候，选择适宜饮食的想法是可取的。其五脏配四时、五行、五味的理论指导，是以五行学说为依据的。他在本篇中开列的凡病死和变质肉食不可食以及各种肉食配合烹食的宜忌等，值得参考。在《果实菜谷禁忌》中开列的诸多腐败、不洁、不成熟果实不宜食用，以及果菜谷物等配合烹食的宜忌，也值得借鉴。
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