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阳陵泉穴止痛新探
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| 国际气功网 http://www.qg108.com 2006/11/1 23:58:57 [] |
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阳陵泉为足少阳胆经合穴，位于腓骨小头前凹陷处。解剖在腓骨长短肌中，有膝下外侧动、静脉，当腓总神经分为腓浅神经及腓深神经处。别称阳之陵泉、阳陵，阳指外侧，高起为陵，穴属胆经合穴，位于膝下外侧，有膝下为陵之说，因名。穴属筋会，为筋气汇聚之处，有舒筋壮筋之效，是治疗下肢筋病要穴。临床用治痿症，凡热伤肺阴，筋失所养可配尺泽、内庭、复溜清肺润燥，养阴荣筋，以壮筋脉；因气血不足加合谷、三阴交补益气血，以养筋脉；因温热浸淫，可泻内庭、阴陵泉清利温热，以利筋脉；因肝肾亏虚，可补复溜、曲泉、太溪补益肝肾，以滋筋脉；因肝热筋痿，可配合谷、太冲以清肝热，以舒筋脉；因脾热肉痿加内庭、合谷清热益胃以舒筋祛邪。用治半身不遂可配曲池。大凡皆以治足少阳胆经疾病和筋骨病为要。余用该穴治疗各种急慢性疼痛取得很好的效果，现探析如下：
1. 位居膝下为筋之会
45894 阳陵泉位居膝下，膝为筋之府，穴属筋会。经筋是十二筋脉之气结聚散于筋肉体系，是十二筋外周连属部分，“筋”《说文》解作“肉力也”，是指能产生力量的肉而言。十二筋的分布与十二经脉的体表通路基本一致。除此，各经在循行途中，还在踝、膝、股、髀、腕、肘、臂、肩、颈等关节处结聚，特别是足厥阴经脉除结于阴器，并能总络诸筋。经筋的主要作用是司肢体和关节的运动。从经筋的作用可知其应用较为广泛。在病候上，可表现在运动方面，如经脉的牵引、拘挛、驰缓、转筋、强直和抽搐等。此外，关节处分布的阳经和阴经，如果阴阳失调，经筋的功能就会发生障碍。《灵枢·经脉》说：“阳急则反折”(如角弓反张等)，“阴急则俯不伸”(如腹肌强直不能伸等)，《难经·二十九难》说：“寒则反折筋急，热则筋骨驰缓不收”。因此，各种疼痛(如偏头痛、三叉神经痛、落枕、肩背痛、急性腰扭伤、坐骨神经痛等)均是病变部位和组织经筋阴阳失调，而发生功能障碍，亦即“阳急则反折”，“阴急则俯不伸”；“寒则反折筋急，热则筋驰纵不收”。阳陵泉为筋之所会，故根据阴阳寒热，对此穴施以不同的针刺手法，可收到调整阴阳、扶正祛邪、镇痛却疾之功。
30113 2.穴属五输 合治内府
阳陵泉属五输穴足少阳胆经的下合穴。根据《灵枢·邪气脏腑病形》：“合治内府”的理论，某些脏腑疼痛的发生，均是腑阴阳气血失调所致，如肾结石、胃脘痛、腹痛、蛔虫病、痛经等，均可取阳陵泉配合其下合穴治疗。如胃痛取足三里(胃经合穴)，泄泻配下巨虚(小肠合穴)，肠痈痢疾配上巨虚(大肠合穴)，蛔厥配阳陵泉(胆经合穴)，癃闭、遗尿配委中(膀胱合穴)、委阳(三焦合穴)。
国际气功网qg108.com 上述诸病均可取阳陵泉配本府合穴针灸治疗，往往可以收到立即止痛的效果。
42097 3.穴性散瘀 异病同治
41507 按穴性归属，阳陵泉属散瘀穴一类，大凡胁肋扭伤，腕、肩、踝、膝、急性扭伤，诸关节扭伤、胸中瘀血、血栓闭塞性脉管炎、肋间神经痛、脑震荡头痛，凡属瘀血为患之痛，均可取阳陵泉辨证配合他穴治疗。
19669 典型病例：
(1)肾结石
42816 王某，23岁，右侧腰部剧烈疼痛，B超示右肾结石。静脉点滴654-2、硫酸阿托品等，疼痛始终不能缓解。即行双侧阳陵泉、足三里针刺。强刺激，气至如鱼吞钩饵，病人云：“针入后，痛立止，头脑顿觉清爽”。留针20分钟。拔针后，如常人。后带中药回家服。至今未发作。此据“合治内府”之说，和少阳胆经经过双侧腰部，取此二穴，一疏内府，一舒经络。足三里又为足阳明胃经合穴，亦为四总穴之一，“肚腹三里留”。凡肚腹诸疾，刺灸皆有卓效。
(2)腰扭伤
13613 余某某，男，40岁。20天前，强力举重致腰部扭伤，至第二日加重，腰部转侧受限，两手撑腰，不能直立，行走困难，服止痛药无效。喷嚏、咳嗽、腹部用力，甚至大声说话，均可引起疼痛加剧。取双侧阳陵泉穴直刺1．5寸，强刺激，留针15分钟。双侧委中穴刺血(出血为度)，痛点用梅花针叩刺加拔罐，吸出少量瘀血。出针后，疼痛减轻，腰部能转动，隔日一次，三次即愈，未服他药。此取阳陵泉散瘀为法，配合委中穴放血、梅花针叩刺出血，以达到活血散瘀而止痛的效果。
38069 (3) 偏头痛
王某某，50岁。每遇风寒辄发偏头痛。今偶感风寒，引发右侧头痛，痛点在右侧额上近头维、悬颅、悬厘处，跳痛，搏痛，不欲睁眼。苔白，脉弦紧。穴取阳陵泉(双)，直刺1．5寸，强刺激。留针10分钟。头维、悬颅、悬厘用毫针斜刺0．5寸。治疗一次，疼痛缓解，针三次痊愈。本例取阳陵泉舒筋活络，疏郁解闭，配合头维、悬颅等穴，共收通络止痛之功。
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