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实践是中医理论发展的切入点
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| 国际气功网 http://www.qg108.com 2006/11/1 23:57:58 [] |
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所谓实践，是指人类有目的的认识和改造物质世界的行为。就医学学科而言，尤其是传统的中医学科的实践行为，虽然也包括了理论形成之时的实体解剖，对生命活动及与生命活动相关的天文、气象、地理、社会诸方面现象的观察和体验，对人体生理、病理现象的长期观察，以及诊断和治疗的反复验证的过程等。这些认知过程都属于医学的实践之列，都是人类对发生于自身或与自身相关因素的认知、体悟和修正、改造行为，都属于实践过程的具体体现。
27753 实践的方法是所有学科形成、发展过程中都必须采用的手段，中医理论的形成和发展更是如此。实践不但是中医理论发生的起点，贯穿于该理论的始终、体现于该理论的各个知识层面，而且是中医理论的必然指归。正因为中医理论的发生、发展全过程及其必然指归都是建立在实践这个坚实牢固的基础之上，因此在学习、研究中医学理论时，必须以实践作为切入点，必须将其中所论述的相关理论与实践紧密地结合在一起，否则非但不能深刻地理解中医学的相关理论，也不能将中医理论的研究落到实处，这样的研究最终也只能束之高阁而失去应有的价值。
11252 洋洋洒洒数十万字的一部《内经》，其理论处处散发着浓郁的实践气息，完全有理由认为，《内经》是当时的编撰者带着临床实践中所遇到的问题，为了解决这些实践问题而用心血完成的一部鸿篇巨制，所以，以此为源头发展起来的中医学理论，在其研究和发展进程之中，绝不可以脱离这一轨迹，中医理论的发展也必须以临床实践为其源头活水。例如《内经》在古人长期生活体验和临床实践研究中发现，脾胃消化功能是人体生命的重要指征之一，于是就形成了“胃者，五脏之本”（《素问·玉机真脏论》），“人绝水谷则死，脉无胃气亦死”（《素问·平人气象论》）的胃气概念及其相关理论。既然“胃气”的多少和有无是评价人体是否健康、罹病后病情轻重和预后吉凶的指征之一，那么什么是胃气呢？什么是评价胃气的指标体系？这必然是中医理论研究的重要内容。经过《内经》以降历代中医界大量的实践研究，认为胃气的本质内涵是指维持脾胃进行正常消化活动的精微物质及其相应的机能活动。“胃气”的变化可以从食欲食量变化、面色变化、舌象特征，以及脉象特征等方面予以评价，如《内经》所说的“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时”（《素问·玉机真脏论》），就是从临证诊脉的实践中，依据脉象变化判断胃气的盛衰和有无，预测疾病的预后吉凶，决定疾病的可治与不可治。临床医生也就是凭借着胃气在食欲食量变化，以及面色、脉象、舌象方面的实践观察指导临证用药。像胃气这样的重要概念及其理论很难运用实验室的方法予以解决，也很难用西医学的评价体系予以评判，只有如《内经》所示范的那样，运用临床实践的手段和方法才能解决。
中西医学存在着解剖学知识、哲学方法、思维方式、研究方法及手段、评价体系等方面的显著差异，因而中医学的研究及其发展是一个十分复杂的系统工程，“概念的规范化、概念内涵的严格界定、相关概念及理论逻辑关系的严谨性，以及用创新性思维吸纳其他自然科学的研究思路和研究成果”等等，不能脱离中医学固有规律而完全照搬西医的研究、发展思路及方法，中医学的发展应当走自己实践研究之路。
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