学中医的学的是西医,教中医的学的也是西医。学中医的英语四六级是必须要过的,西医理论和理化知识是必修课,却不会望闻问切、针灸、按摩,中医典籍也不过是选修课——
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日前,中南大学教授张功耀在网上发起“取消中医”的网络签名行动,搅得整个医药行业纷争不断。尽管卫生部及国家中医药管理局都坚决反对这样的言论,但是废立之说的争论仍然没有停息。现今的中医究竟怎么了?“国粹”缘何面临“取消”窘境?
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症状一 “弃中学西”异化培养中医学生
目前我国在中医院校一直搞中西医结合,设置的课程都是些又中又西的科目,甚至有的学校设置的西医课时超过了中医课时,把西医理论学习和理化知识定为了必修课,而把中医经典课目降成了选修课程。结果强势文化的西医吞掉了中医,我国的中医教育呈现了严重的西医化。
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江苏省无锡市中医院副院长沈崇德表示,现在中医学院培养出来的恰恰是中医的掘墓人。通过调查,目前在各级各类中医医院中,从中医院校毕业的学生中,经过西医系统进修者占96%以上,他们对现代医学知识的掌握已远远超过对中医药理论知识的掌握,中医院中医药理论知识几乎成为现代医学知识的补充。“管中医的人学的是西医,教中医的人学的也是西医。中医还能发展、发扬吗?”
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记者在采访中也发现,中医院校的很多学生们都“弃中学西”了,并把西医文化看成是一种时尚,却把中国土生土长的中医学术抛至脑后,其中不乏有很多人基本不看中医古籍。中医的望闻问切和针灸、按摩等都是需要在实践中学习和提高的,但是由于在学校学习期间的训练不多,造成学生们毕业后普遍不会用中医思维看病,成了名为中医实则以西医为主。
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一位老中医告诉记者,中医不仅仅是一件技术活儿,有着自身的文化特性。如果不认同中国的阴阳五行学说,不了解中国人几千年来关于天地人的哲学,就不可能真正认识生长其上的中医药学,也就不可能用中医的办法给人看病。然而现在有多少中医学生能有通阴阳、识典籍的心情和能力呢?大家还得背英语四六级呢。
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有的专家很尖锐地批评现在的中医教育,指出有的院校的中医教育已成为中医庸医的制造场,这不仅影响到病人,而且会使中医走向衰败。
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症状二 师承教育与现代制度的摩擦
以师带徒、师徒传承的师承教育是我国中医人才培养的传统模式,中国历史上,传承数代甚至数十代的中医世家也有不少。几千年来,这种模式造就了一大批医术精湛的名医。
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但现今的中医职称和执业资格制度,导致真正的中医越来越少。几年前,原卫生部中医司司长吕炳奎就表示“挽救中医刻不容缓”。现今的状况是靠这些50岁以上的掌握有纯中医技能的中医师们撑着,照此下去,再有10年,中医药学要翻身就难于上青天了。
河南中医学院的一位教授也表达了自己的担心,他说:“中医最大的危机是后继无人。”在中国,有两种职业是越老越好,一种是教师,另外一种就是医生。去中医院看病,没有人愿意让一个年轻人号脉。人们都说老中医好,可如果想成为一名老中医是一项长线选择,是成长周期长的“投资”。正因为这个长周期、回报慢,中医医生也成了贫穷医生的代名词,许多中医院校毕业的学生毕业都转了行。
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河南新乡医学院副教授王莉说:“中医就适用‘师傅带徒弟’的培养模式,可是这种模式不可能得到有关部门的认可,更不能获取医师资格证书。就拿号脉来说,100多种脉象需要长期的实践才能学会,光靠几年的大学学习,只能说是对中医有了肤浅的认识。”
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记者在采访中也了解到,一直活跃在社会底层的“草药郎中”,是平民百姓寻医问病的重要依靠力量。但是按照现行执业中医师考试制度,民间中医很难通过资格考试,所以他们多因无法领到执照而不能公开行医,这样将使本来就很脆弱的民间中医的生存更加艰难。而且这些“草药郎中”秉承中医世家家族内传承的模式,一些重要的药方或成药制造方法极其保密,现行行医执照制也会使这些秘方面临失传的危险。